Το Πολυϊατρείο ANAPNOE είναι το μοναδικό στη Βόρεια Ελλάδα που διαθέτει όλο το παρακάτω φάσμα υπηρεσιών και διαγνωστικών εξετάσεων

Πνευμονολογική εξέταση

Η εκτίμηση κάθε ασθενούς από τους πνευμονολόγους μας περιλαμβάνει τη λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού, την κλινική εξέταση, την εκτίμηση των απεικονιστικών εξετάσεων του ασθενούς (ακτινογραφία, αξονική κλπ), τη διενέργεια απλής σπιρομέτρησης και υπερηχογραφήματος πνευμόνων (όπου απαιτείται).

Διαγνωστικός έλεγχος αναπνευστικού συστήματος

Απλή σπιρομέτρηση 

• • Η βασικότερη και πιο διαδεδομένη λειτουργική εξέταση του αναπνευστικού
  • Μη επεμβατική, αναπαραγώγιμη και σύντομη διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία από τον εξεταζόμενο
  • Χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση συμπτωμάτων όπως ο βήχας, η δύσπνοια και ο συριγμός και αποτελεί βασικό εργαλείο για τη διάγνωση αλλά και την παρακολούθηση πνευμονικών παθήσεων, όπως η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και το άσθμα

Πραγματοποιείται στο πνευμονολογικό ιατρείο και ο εξεταζόμενος καλείται να εισπνεύσει και να εκπνεύσει αέρα μέσα σε ένα ειδικό επιστόμιο κατευθυνόμενος από τις οδηγίες του εξεταστή – πνευμονολόγου. Αξιολογείται και ερμηνεύεται άμεσα από τον ιατρό διευκολύνοντας την περαιτέρω διαχείριση ή/και θεραπεία του εξεταζόμενου.

• Σπιρομέτρηση με μέτρηση στατικών και δυναμικών όγκων και διαχυτικής ικανότητας για το CO (DLCO)-διάχυση

• • αποτελεί τον πλήρη λειτουργικό έλεγχο των πνευμόνων και περιλαμβάνει τρεις επιμέρους εξετάσεις: τη σπιρομέτρηση, τη μέτρηση στατικών όγκων και τον υπολογισμό της διαχυτικής ικανότητας για το CO (DLCO)
  • στατικοί όγκοι πνευμόνων: πρόκειται για όγκους οι οποίοι δεν μπορούν να υπολογιστούν με την απλή σπιρομέτρηση και αποτελούν απαραίτητο εργαλείο για τη διάγνωση περιορισμού (πχ. πνευμονική ίνωση), παγίδευσης αέρα (πχ εμφύσημα) αλλά και για τη διαφοροδιάγνωση περιοριστικών/αποφρακτικών νοσημάτων όταν η απλή σπιρομέτρηση δεν είναι αρκετή
  • διαχυτική ικανότητα για το CO (DLCO)-διάχυση: μετράει πόσο καλά περνά το οξυγόνο από τους πνεύμονες στο αίμα (χρησιμοποιώντας μικρή ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα) και διευκολύνει τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων των πνευμόνων και παθήσεων της πνευμονικής μεμβράνης

Πραγματοποιείται στο ειδικό εργαστήριο αναπνευστικών δοκιμασιών και διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Απαιτεί μικρή προετοιμασία από τον εξεταζόμενο (αποφυγή καπνίσματος και άσκησης, ελαφρύ γεύμα, καταγραφή φαρμακευτικής αγωγής) και περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων, οι οποίες πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση του εξεταστή – ιατρού. Τα αποτελέσματα είναι άμεσα διαθέσιμα και αξιολογούνται από ειδικό Πνευμονολόγο του Πολυιατρείου με την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Μέτρηση FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide) – Πνευμονικές Αντιστάσεις – Ευκαπνικός βουλητικός υπεραερισμός

Μέτρηση FeNO

• απλή, μη επεμβατική εξέταση που μετρά το μονοξείδιο του αζώτου (NO) στον εκπνεόμενο αέρα
• χρησιμοποιείται κυρίως για την εκτίμηση υποκείμενης φλεγμονής των αεραγωγών και αποτελεί αξιόλογο εργαλείο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση ασθενών με άσθμα (ειδικά αυτών με αλλεργικό φαινότυπο)

Πνευμονικές Αντιστάσεις

• εξέταση που αξιολογεί τη δυσκολία που συναντά ο αέρας κατά τη διέλευσή του μέσα από τους αεραγωγούς (βρόγχους) κατά την εισπνοή και την εκπνοή
• αποτελεί μέθοδο ανίχνευσης πρώιμων βλαβών σε χρόνιους καπνιστές αλλά και συμπληρωματικό βοήθημα για την παρακολούθηση ασθενών με γνωστό ιστορικό αποφρακτικών νοσημάτων

Ευκαπνικός βουλητικός υπεραερισμός

• δοκιμασία που χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση
• ο εξεταζόμενος αναπνέει ειδικό μίγμα αερίων που περιέχει CO₂ ώστε να μη πέσει υπερβολικά το διοξείδιο (ευκαπνικός), ενώ καλείται να πάρει συνειδητά γρήγορες και βαθιές αναπνοές (βουλητικός υπεραερισμός) για διάστημα περίπου 6 λεπτών
• διενεργείται σπιρομέτρηση προ και μετά το πέρας της εξέτασης και η δοκιμασία θεωρείται θετική αν παρατηρηθεί πτώση του βίαια εκπνεόμενου όγκου στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV₁) κατά 10% σε σχέση με την τιμή πριν την έναρξη

Πραγματοποιούνται στο ειδικό εργαστήριο αναπνευστικών δοκιμασιών και ολοκληρώνονται χωρίς αξιόλογη δυσκολία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα των εξετάσεων αυτών είναι άμεσα διαθέσιμο και αξιολογείται από ειδικό Πνευμονολόγο του Πολυιατρείου με την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Μελέτη ύπνου για αναπνευστικές διαταραχές

• Διάγνωση της υπνικής άπνοιας
• Ύποπτα συπτώματα: έντονο ροχαλητό, παύσεις αναπνοής που παρατηρεί ο/η σύζυγος/σύντροφος, “πνίξιμο” ή “λαχάνιασμα” στον ύπνο, υπνηλία μέσα στην ημέρα, πρωινοί πονοκέφαλοι και αδιαθεσία, μη αναζωογοννητικός ύπνος
• Βασική στην παρακολούθηση καρδιολογικών νοσημάτων-οι διαταραχές ύπνου προδιαθέτουν και επηρεάζουν τα προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως είναι η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, οι αρρυθμίες
• Καταγράφονται: ροή αέρα στη μύτη, οι κινήσεις θώρακα και κοιλιάς, ο κορεσμός του οξυγόνου (SpO2), η θέση του σώματος, το ροχαλητό

Παραδίδεται στον ασθενή μία συσκευή που περιλαμβάνει 2 ζώνες (θώρακα και κοιλιάς), ένα οξύμετρο (μέτρηση οξυγόνου στο δάκτυλο) και ένα ρινικό καθετήρα οξυγόνου (ρινικά γυαλάκια). Όλα αυτά είναι συναρμολογημένα από εμάς και είναι εύκολο να φορεθούν στο σπίτι πάνω από το ένδυμα του ύπνου. Κατά την παράδοση γίνεται επίδειξη της εφαρμογής στον ασθενή.

Την επόμενη ημέρα ο εξοπλισμός επιστρέφεται και γίνεται η ανάγνωση και γνωμάτευση της εξέτασης.

Πλήρης πολυ-υπνογραφία

• Πιο σύνθετη και ολοκληρωμένη εξέταση από την προηγούμενη
• Διάγνωση: άπνοιες που δεν είναι απλά αναπνευστικής αιτιολογίας (κεντρικού τύπου άπνοιες), νευρολογικές διαταραχές ύπνου, όπως χρόνια αϋπνία, διαταραχές REM, ναρκοληψία, περιοδικές κινήσεις άκρων, παραϋπνίες
• Kαταγράφονται: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, οφθαλμικές κινήσεις, μυϊκές κινήσεις σε πηγούνι και κάτω άκρα, ροή αέρα, αναπνευστικές κινήσεις θώρακα και κοιλιάς, κορεσμός του οξυγόνου (SpO2), ηλεκτροκαρδιογράφημα, θέση σώματος, ροχαλητό

Λόγω της πολυπλοκότητας της εξέτασης η σύνδεση του μηχανήματος γίνεται από εμάς.

Επί του παρόντος υπάρχει δυνατότητα μόνο κατ’οίκον διενέργειας της πολυ-υπνογραφίας.

Την επόμενη ημέρα ο εξοπλισμός επιστρέφεται και γίνεται η ανάγνωση και γνωμάτευση της εξέτασης, η οποία χρειάζεται περισσότερο χρόνο από ότι η απλή καταγραφή της αναπνοής.

Καρδιοαναπνευστική δοκιμασία άσκησης-Εργοσπιρομετρία

• Εξειδικευμένη δοκιμασία κόπωσης
• Δείχνει πώς συνεργάζονται καρδιά, πνεύμονες, κυκλοφορία και μύες κατά την άσκηση
• Διάγνωση: εκτίμηση φυσικής κατάστασης σε αθλητές και μη, διερεύνηση ανεξήγητης δύσπνοιας, δυσκολία ή πτώση του κορεσμού (SpO2) στην κόπωση/άσκηση, εκτίμηση πριν από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις του θώρακα (πχ αφαίρεση καρκίνου)-εκτίμηση αναπνευστικών εφεδρειών προεγχειρητικά

Η εξέταση πραγματοποιείται στο ειδικό εργαστήριο αναπνευστικών δοκιμασιών. Κατά τη διάρκειά της ο εξεταζόμενος περπατά σε διάδρομο ή κάνει στατικό ποδήλατο, ενώ φορά μάσκα με ειδικό επιστόμιο  και ηλεκτρόδια καρδιογραφήματος.

Το μηχάνημα μετρά πόσος αέρας εισέρχεται και εξέρχεται από τους πνεύμονες, πόσο οξυγόνο καταναλώνεται, πόσο διοξείδιο του άνθρακα αποβάλλεται, ενώ καταγράφεται και ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και το καρδιογράφημα. Όλα αυτά σε ένα ειδικό πρωτόκολλο με ηρεμία-ζέσταμα-σταδιακά αυξανόμενη άσκηση-αποθεραπεία.

Αέρια αίματος

• Δείχνει πόσο καλά οξυγονώνεται το αίμα, πόσο καλά αποβάλλεται το διοξείδιο του άνθρακα από τους πνεύμονες, αν υπάρχει κάποια διαταραχή οξεοβασικής ισορροπίας (παθολογική τιμή στο pH του αίματος) και αν υπάρχει κάποια άλλη μεταβολική διαταραχή
• Πραγματοποιείται σε: διερεύνηση δύσπνοιας, παρακολούθηση σοβαρών αναπνευστικών νοσημάτων, (ΧΑΠ-διάμεσες πνευμονοπάθειες-ίνωση), υποψία υποξυγοναιμίας (χαμηλό οξυγόνο) ή υπερκαπνίας (υψηλό διοξείδιο του άνθρακα), έλεγχο οξεοβασικής ισορροπίας, επείγουσες-βαριές καταστάσεις (επείγοντα, εντατική), ρύθμιση/έλεγχο οξυγονοθεραπείας/μηχανικής υποστήριξης (συμπυκνωτές οξυγόνου/BiPAP), προεγχειρητικό έλεγχο

Γίνεται συνήθως με λήψη μικρής ποσότητας αρτηριακού αίματος (συνήθως από τον καρπό-κερκιδική αρτηρία) και εξέτασή του σε ειδικό αναλυτή.

Συνήθη νοσήματα/προβλήματα που αναλαμβάνουμε

• Άσθμα
• Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Δύσπνοια
• Βήχας
• Πνευμονία
• Λοιμώξεις αναπνευστικού
• Βρογχεκτασίες
• Πλευριτική συλλογή
• Παρακέντηση πλευριτικού υγρού
• Διερεύνηση φυματίωσης/Mantoux test
• Υπνική άπνοια
• Διακοπή καπνίσματος
• Διερεύνηση όζων
• Διάμεσες πνευμονοπάθειες
• Πνευμονική ίνωση

Επείγοντα πνευμονολογικά περιστατικά

 Τα περισσότερα επείγοντα πνευμονολογικά ζητήματα εξυπηρετούνται από τους ιατρούς του πνευμονολογικού μας τμήματος, όπως είναι η δύσπνοια, η πτώση του κορεσμού του οξυγόνου, ο έντονος βήχας, ο πυρετός, ο θωρακικός πόνος, ο συριγμός (“σφύριγμα” κατά την αναπνοή).

Καταβάλλουμε κάθε προσπάθεια σε τέτοιες περιπτώσεις ώστε να γίνεται το συντομότερο δυνατόν η εκτίμηση του ασθενούς.

Κατ’οίκον επισκέψεις

Οι πνευμονολόγοι του Τμήματός μας πραγματοποιούν κατ’οίκον επισκέψεις κατόπιν συνεννόησης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η μετακίνηση του ασθενούς είναι ιδιαίτερα δυσχερής.

Υπάρχει δυνατότητα διενέργειας σπιρομέτρησης και υπερηχογραφήματος θώρακα κατ’οίκον.